医学生へのメッセージ

指導医から

腎臓内科　酒井 政司

みなさんこんにちは。腎臓内科の酒井政司です。このホームページをご覧いただきありがとうございます。
実は私も、藤沢市民病院で初期研修を行いました！ですので、みなさんの指導医でもあり先輩医師でもあります。当院は、私に限らずかつて当院で研修したドクターや、あるいは若いうちに勤務経験のある出戻りドクターが数多く在籍しており、非常に働き甲斐があり愛着の湧く病院となっています。また、多くの医師が横浜市立大学の医局から派遣されていますが、それぞれの医局にとっても当院は人気が高いため、希望してもなかなか赴任できない状況にもなっている様です。
当院は、「湘南東部医療圏の最後の砦」としてのミッションの下、多くの患者さんに貢献すべく、日々モチベーション高くアクティブに診療を行っています。毎日毎日1次救急から3次救急までのあらゆる疾患を経験し勉強することができます。また医師が集まる医局は研修医から部長クラスまで含めてワンフロアとなっており、診療科の垣根は低く、気軽に相談できる環境になっています。
もちろん仕事の話ばかりではなく、近くには江の島や湘南の海が開け、西の空には富士山を望むことのできる風光明媚なロケーションでもあり、「よく遊び、よく学べ」の環境にも大変恵まれています。平日の仕事帰りであっても、海岸沿いまでお食事に出かけることも可能です。
さて、みなさんはこれから研修医になった時のイメージはできていますでしょうか？国家試験に合格すべく医学知識を一杯頭に詰め込んできたこれまでの学生時代には終わりを告げ、即戦力として社会に出て、より実践的で実用的なスキルが求められるようになります。これまでの「学び続ける姿勢」に加えて、「人間性」、「コミュニケーション能力」、「プレゼンテーション能力」がとても重要になります。でも、ご安心ください。これらの能力は生来のものではなく研修医期間のトレーニングにより十分成長するスキルだと思います。
自分は医療の現場でうまくやっていけるだろうか、という不安も持ちつつも、自分が学んできた知識を活かして少しでも多くの患者さんに貢献したい！そんなハートを胸に秘めている研修医の先生たちをお待ちしています！
是非一緒に明日の医療を担っていきましょう！

臨床検査科　清水 博之

医師としての第一歩を、どの病院で踏み出すか。みなさん、とても悩まれることと思います。学生のときにすでに、将来進む診療科を決めているひと、あるいは基礎研究を目指すひともいるかも知れません。まだ将来は決めておらず、初期研修で色んな診療科をローテートしてからじっくり決めたいひとも多いと思います。どちらにしても、医師としてのとても大事な基礎を築けるのは、初期研修医時代です。藤沢市民病院は救命救急センターを併せ持つ地域の基幹病院です。とても忙しい病院ですが、その分たくさんの患者さんを診ることができ、たくさんの医療手技を経験することができます。自分でできなかったことは一緒にはたらく仲間に聞き、あるいは多くの優秀な先輩や上司から指導を受けることができ、日々成長していることが実感できると思います。藤沢で研修生活を送ることで、プロフェッショナルとしての自覚を培い、全人的にも優れた医師になって羽ばたいて欲しいと思います。
私は現在、卒後18年目になります。藤沢市民病院ではまず小児科医として4年間勤務しました。小さい子どもは泣くことしかできません。両親の訴え、子どもの顔色、雰囲気、周囲の環境などをしっかり把握することに加えて、頭の先からつま先まで詳細に診察をして、総合的に診断、治療をしていきます。非常にchallengingでattractiveな診療科です。私はさらに、すべての年齢の患者さんを診れるスペシャリストになるため、大学病院で感染症内科のトレーニングを6年間してきました。そして現在、臨床検査科医として藤沢に戻ってきました。臨床検査科は検査に関わるたくさんの業務があり、検査の精度管理や検査結果の解釈に関する相談を主治医から受けています。臨床検査のひとつに微生物検査があり、感染症診療と深く関わっています。当院のすべての診療科から感染症診療の相談を受けることで、私がこれまで積み上げてきた子どもから高齢者までの感染症診療のスキルも、すべてが今の私の仕事に活きています。
医師の生き方は一辺倒ではありません。患者さんと向き合いながら、悩むことやつまずくこともありますが、無駄なことは何ひとつありません。自分の進むべき道が少しでも見えたら、その先を信じて踏み出していって欲しいと思います。藤沢市民病院で育った医師は、なぜか一回り、二回りも大きくなって戻ってくる医師が多いように感じます。藤沢の土地、人、そして病院の魅力が染みついているのでしょうか。

当院で研修を行った先輩医師から

産婦人科　川島侑希子

藤沢市民病院での初期臨床研修に興味をもってくださった医学生のみなさん

産婦人科の川島侑希子と申します。初期臨床研修2年と産婦人科1年目を過ごし、医師人生そして産婦人科人生のスタートを切った思い入れのあるこの病院に、今年3年越しに戻ってきました。以前もお世話になったたくさんの先生方やコメディカルの方々があたたかく出迎えてくださり、市中病院ならではの目が回るような忙しさの中でも非常に充足感のある毎日を送っています。

私が初期臨床研修医になりたての頃、国家試験に合格するための医学部での勉強と、実際に臨床で働く医師に必要とされるスキルのギャップに苦しんだ覚えがあります。医学生の時は臓器別、疾患別に知識をインプットする勉強がメインだったので、症状や検査所見から診断や病態を導きそれを的確に示さなければいけない臨床の世界で、新たに学ばなければいけないことがたくさんありました。今思えば、当院の初期臨床研修において最大の特徴として挙げられる救急外来での研修は、そうした訓練をするのに非常に恵まれた環境だったと思います。何人もの患者さんを同時並行で診察しながら全身状態から重症度を見極めて必要な検査を漏らさずに組む、専門的な診断はつけられないとしても加療が必要な病態を見落とさず、各科の先生にコンサルトしてつなぐ。最初は圧倒的にキャパオーバーでも先輩研修医や救急科上級医のサポートの中がむしゃらにこなしていくことで染みこんだ思考回路や適切なプレゼンテーションへの意識が、将来の診療科に関わらずとても大切だったと感じています。こうした救急外来での経験が年間を通してある中で、ローテーションで研修する各診療科で疾患ごとの管理や緊急対応を学ぶことで「救急外来の前と後」という観点からのフィードバックもあり、何を知らなければいけないのかも自ずとみえてくるのです。もちろん当時の私はそんな大層なことを考えて立派に研修できていたわけではないのですが、優秀で意欲あふれる尊敬すべき同期、先輩、後輩の姿に常に刺激を受け悔しい思いをしたことや、うまくできなかったことへの反省の念も全部含めて、今の診療に繋がっていることを日々実感しています。

臨床研修に求めるものやスタイルは人それぞれなので色々なところで話を聞いて自分に合った研修を見つけて欲しいと思いますし、そんな中でこのメッセージが目に留まり藤沢市民病院での研修生活に興味をもっていただけたとしたら卒業生としての冥利に尽きるばかりです。

消化器内科　伊藤 基哉

学生の皆さん、こんにちは。藤沢市民病院後期研修医1年目の伊藤基哉と申します。この度は当院での初期研修に興味を持ってくださりありがとうございます。

 私は当院で２年間初期研修を行った後、そのまま当院消化器内科に進み、専攻医１年目として勤務しています。研修医からそのまま専攻医として当院で働いた経験から言えることは、当院での初期研修は医師として歩み始める上で最高の環境であるということです。

 当院の研修の特徴で、研修医が最も成長し、活躍する場が主体的に診療に関わるER型の救急です。他の先生方のメッセージにもあると思いますが、当院のERでは初期研修医がファーストタッチを行い、「主治医」として患者さんの診察、検査、病状説明や専門科への入院のコンサルトなどを全て行います。最初はどれも十分にできず、大変なこともありますが、自分が得た知識、技術、経験が患者さんの転帰そのものに直結するのでその分やりがいや自信につながります。もちろん救急科の先生をはじめ、各科の上級医がしっかりと見守っており、最終判断は上級医がするという環境があるからこそ、主体的な診療が可能となっています。専攻医になった今でも、消化器内科以外の疾患に出会った時には、救急で学んだ初期対応の経験や知識が大いに役立っています。

 もちろん救急科以外の科のローテも充実しています。当院は湘南東部地域の中核病院として多くの近隣病院からの紹介を受けています。市中病院としてほとんどの診療科の医師がいるため、紹介される多くの症例の治療は当院で完結します。common diseaseの転帰を最後まで見届けることができるので、まだ診療科を悩んでいる、という研修医にもおすすめの研修病院だと思います。

 また毎年多くの研修医が当院に残り、後期研修を開始しています。理由は人それぞれだと思いますが、私が当院に残った理由の一つは充実した後期研修を行えることです。当院の消化器内科は若手が多く、皆がステップアップのために日々研鑽を積んでいます。症例数や手技の機会も多く、専攻医として研修をする上では最高の環境だと思います。消化器内科だけでなく、当院はどの科も研修医や専攻医に様々な手技や症例、ICなどを経験させてあげようというマインドがあります。どの科も教育的な指導医が多く、こちらが「やりたい」と言えば何でも教えてくださいます。総合医局であり研修医室がないので、上級医との距離が近いということもその一因なのかもしれません。当院出身の専攻医も多いので、専攻医以降のキャリアについてもイメージしやすいというのも魅力の一つだと思います。

 他にもまだまだたくさんの魅力がありますが、ここだけではお伝えすることができません。ぜひ一度見学に来てください！クレバーとタフネスを兼ね備えた先輩たちが一生懸命に生き生きと働いている姿を見ることができると思います。藤沢市民病院一同、皆さんをお待ちしています！

先輩研修医から

研修医2年　武田 拓也

はじめまして、藤沢市民病院研修医2年目の武田拓也と申します。当院の初期臨床研修に興味を持っていただきありがとうございます。

 

当院の初期研修の大きな特色は、救急外来での研修です。2ヶ月間の救急外来ローテーションに加えて、1年次の4月から救急外来での当直が始まります。

 

当院の救急外来は救急科の指導医が常にいてくださる恵まれた環境ですが、多くの場合初診から必要な初期検査を行うまでの過程は研修医のみで進めます。患者さんのアセスメントを自らで行い、指導医にコンサルテーションし、適切な治療方針を導き出します。循環器当直、神経当直の医師も院内にいてくださるため、心筋梗塞や脳卒中といった緊急性の高い疾患をすぐに相談できるのも大きな特徴です。

 

藤沢市民病院は周辺に1時間圏内で搬送可能な大学病院がないため、湘南東部地域の大学病院的な役割を果たしています。一説によると、当院で研修すればイヤーノートに記載されている疾患はほとんど診る事が出来ると言われています。私は昨年1年間の研修を通し、市中肺炎、脳卒中、虫垂炎、骨折といったcommon diseaseから、大動脈瘤破裂、特発性冠動脈解離、重症筋無力症といった比較的稀で緊急性の高い疾患の初期対応も経験させていただきました。中でも高エネルギー外傷による心肺停止の患者さんに開胸心臓マッサージを行ったのは今でも忘れない経験となりました。

当院は症例数に非常に恵まれている病院で、多くの患者さんを診察しながら、実地経験を積んでいくことができます。採血、縫合処置などはもちろんのこと、腰椎穿刺、中心静脈カテーテル挿入などの手技も指導医に教えてもらいながら行うことができ、積極的な姿勢で臨めば何でも挑戦させてもらえる病院だと1年間の研修を通して感じています。

救急外来での研修は、最初はできない事だらけです。当院では2年目の研修医が1年目の研修医に指導を行う文化が受け継がれており、先輩からの実践に即したアドバイスを一つ一つ身につけて成長していくことができます。また同期同士でも、お互いに疑問点を話し合い教え合う光景が日常的に見られます。切磋琢磨出来る環境が揃っているのも当院の強みだと思います。

 そんな藤沢市民病院で医者としての第一歩を踏み出してみませんか？皆さんとお会い出来ることを研修医一同楽しみにしています。

研修医1年　蛯名 一樹

はじめまして！藤沢市民病院研修医1年目の蛯名一樹と申します。当院での研修に興味を持っていただきありがとうございます。

当院の最大の魅力は救急外来での研修です。当院は一次から三次救急まで担っており、あらゆる疾患を診療することができるため、2年間の研修でイヤーノート一冊分の疾患は全て経験できます。研修医はほぼ全例でファーストタッチを行い必要な初期検査を自ら考えて診察していきますが、研修医になったばかりの自分はいざ患者さんを目の前にすると緊張してしまい何をすればいいのか戸惑う日々です。その中でも試行錯誤を積み重ねて諦めずに毎日頑張り続けることは、医師として大きな成長に繋がる貴重な経験になると信じています。また、分からないことがあって不安なときは、2年目の研修医や救急科の先生にいつでも相談できるほか、内科・外科問わず専門科の先生にもコンサルトできるので、十分なバックアップ体制が整っており、安心して診療にあたることができています。

もう一つの魅力は同期や先輩に恵まれている点にあると思います。4月から初期研修医として初めてのことばかりでわからないことや不安なこともありますが、研修医同士助け合い、支え合うことでお互いに成長しながら楽しく研修できていると実感しています。また当院では2年目の研修医が1年目の研修医に指導する文化が受け継がれており、分からないことは何でも相談することができます。例えば、週に1度研修医の勉強会があり、2年目の研修医が救急外来で役立つ知識を共有してくれます。2年目の研修医は非常に信頼できる存在であり、1年後の自分の目標となる存在でもあるため、日々研鑽するモチベーションに繋がります。

当院の初期研修の魅力は短い文章では伝えきれないので、ぜひ一度見学にいらして実際の雰囲気を肌で感じてみてください。皆さんとお会いできることを、研修医一同楽しみにしております！